兰州医保是怎么报销的
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发布时间:2025-01-05 20:23:21
兰州医保的报销流程大致如下:
提交材料
办理人需提交包括诊断证明、收据原件、费用结算单等材料的报销单据,并进行申报。
机构受理
将上述材料提交至社会保险基金管理局进行受理。
审核与结算
医保中心在收到申请材料后,当日完成审核、结算和支付工作。
领取报销单
申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》。
报销费用
办理人根据报销单据领取报销费用。
报销比例和范围:
门诊报销:
普通门诊报销比例为70%,年度最高支付限额为130元/年。
门诊慢特病报销比例根据病种不同,最高可达90%,其他病种为70%。
住院报销:
报销比例通常高于门诊,具体比例依据医院级别和病种有所不同。
住院费用报销通常覆盖手术费、床位费、护理费等主要费用。
特殊政策:
恶性肿瘤日间治疗纳入医保支付范围,日间治疗费用按照一定比例报销。
城乡居民使用谈判药品和竞价药品的报销流程与职工基本医疗保险相同。
请注意,报销比例和范围可能会根据最新的政策调整有所变化,建议直接咨询当地医保部门获取最新信息