美国医保怎么报销
美国医疗保险的报销方式主要分为以下几种:
直接结算 (Direct Billing) 一些校医院和大部分网络内医院会将医疗费用账单直接寄给保险公司,这个过程称为直接结算(Direct Billing)。
学生可以凭借电子保险卡直接到校医院或网络内医院看病,医院诊所会直接对接保险公司提交账单进行理赔,学生无需垫付费用。
保险公司收到账单并处理好后会给医院诊所和受保人各寄一份理赔解释信(Explanation of Benefits, EOB),解释医生收费以及保险赔付情况。
垫付后再申请报销 (Advanced Payment & Claim)
有些情况下,学生需要自己先垫付医药费,然后再提交理赔申请。
部分校医院(Student Health Center)并不是所有的学校的Student Health Center都可以直接对接保险公司提交账单,对于这种情况,学生需自己先垫付医药费,然后再提交理赔申请。
如果学生不清楚校医院能否直接对接自己的保险公司,可以直接询问Student Health Center。如果学生之后在学生账户里发现多出了看病或打疫苗的账单,无需担心,学生可以先垫付,然后再联系保险公司申请理赔。
自付 (Deductible)
购买保险之后,就医时,根据保险合同约定,通常保险投保人要先自行缴纳部分医疗费用,然后保险公司再着手报销之后产生的费用。
报销比例和限额
美国留学生医疗保险的报销比例通常为70%-90%。
在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
报销流程
门诊医疗: 先扣除年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。办理住院手续时需要出示身份证、医保证,出院时需提供主治医师开具的诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,然后到医院窗口办理出院并报销。 住院医疗
建议
留学生在使用医疗保险报销时,需要了解完整的报销流程,通常包括选择合适的医疗机构就诊、保留医疗费用单据、填写报销申请表、按照保险公司要求提交申请等步骤。
建议提前咨询保险公司,了解具体的报销流程和要求,以确保顺利报销。