记者重访日喀则市人民医院：督促康复锻炼，他比病人还急

今年1月，西藏日喀则市定日县发生6.8级地震，本已返沪休假的上海援藏医疗队第一时间全员返岗，为挽救群众生命作出了贡献。时隔半年，记者再次来到日喀则市人民医院。医生们持续关注地震伤员康复情况，在受灾的定日县和拉孜县开展义诊，指导患者康复锻炼。半年前，他们的目标是救命；现在，他们努力用医术仁心点亮希望。

朗加能够下地走路了

朗加在地震中失去了女儿，对她来说这是双重打击。

她长期受双膝关节病痛折磨，髋关节也有问题，病情严重导致生活不能自理。丈夫常年在外打工，她的生活起居都靠留在家里的女儿照顾。医生说，一提到女儿，朗加就要哭。她的泪水里，既有失去孩子的悲伤，也有对未来生活的惶恐。

在义诊中，来自上海市第九人民医院骨科的援藏专家于德刚注意到了朗加。于德刚擅长人工膝关节置换术，朗加的情况符合手术指征。同时，手术于她有更多的意义。生活总还要继续，如果能够重新走路，对今后的生活是很大的助力。朗加被接到了数百公里外的日喀则市人民医院，丈夫次仁顿珠也回来照顾她。

在骨科病房32号床，记者见到了朗加。约一个月前，她的左膝接受了手术，恢复得很不错。她的右膝刚刚做完手术，整个右腿还非常肿胀，长长的刀口清晰可见。朗加的床位靠近窗子，这是一个晴天，她的脸色不错。每天，她都要下地锻炼，右腿戴上护具，在丈夫的搀扶下，扶着墙壁在病房走廊里走一圈。

下午，朗加要第三次进手术室了，她看起来并不害怕。她的右脚踝附近有一处陈旧伤，当年骨折后没有接受治疗，骨头自然愈合，留下了病根。这次手术就是要解决这个问题。

骨科团队诊治的伤者都恢复得很快

年初地震发生后，于德刚随队返岗，他在手术室夜以继日。骨盆骨折的老阿妈、开放性胫骨骨折的少年、挤压综合征的中年牧民、多发骨折的青年卓玛……大约10天里，他带领当地骨科医生团队，治疗骨折伤员60余人，手术48人次。骨科团队诊治的全部伤者都恢复得很快。

上海医生看来，在保命的基础上，还要更多考虑伤者后续的肢体功能和生活质量。因此，这些病人出院后还需要经历长期的康复过程。日喀则市人民医院组建了一支涵盖骨科、神经外科、胸外科等多领域的医疗专家团队。在定日县的长所乡、曲洛乡、措果乡、措瓦村以及拉孜县，专家为病人检查伤口愈合与功能恢复情况，调整用药及康复计划，并提供心理疏导。

于德刚精力充沛，性子特别急，比病人还急。他说：“有的人手臂肱骨骨折，术后很快就恢复好了，但是受伤的地方接近肩关节，以后可能会出现疼痛、活动困难等类似肩周炎的症状。所以积极康复锻炼呀，多抬抬手、多做屈伸。群众很淳朴，以为好了就是好了。跟他说每次锻炼10分钟，不盯着他，做2分钟就算好的了。所以我们要保持随访。”

对震区伤患群众的关心不会中断

在于德刚的计划中，后续还要为朗加实施髋关节手术，完整地重塑她的下肢功能。7月，于德刚和这一批“组团式”医疗援藏工作队的队友们即将完成援藏任务返回上海，病人的后续治疗和康复该如何保障？

在日喀则的一年间，于德刚通过“师带徒”机制指导了3位当地医生。他通过3D打印的膝关节模型提高教学效果。一年来，日喀则市人民医院骨科实施了近250台关节手术。“一般来说，医生要学透理论，在手术台打下手，拉钩（切口牵开器）几百上千次，才可能有机会实践这门技术。在日喀则，我们只争朝夕。”

目前，于德刚的徒弟冯翔已能独立开展人工全膝与全髋关节置换手术，并累积了一定的手术经验。另一位徒弟扎西说：“因为气候的关系，这边关节病发病率很高。以前骨科并不开展关节手术，这对我们是全新的赛道。我觉得关节手术在日喀则会有很好的发展前景。”病房里的很多患者表示，是看到亲朋好友治好了膝盖，慕名前来日喀则市人民医院的。

这个夏天，下一批上海援藏医疗队将来到日喀则，进行工作交接。对震区伤患群众的关心不会中断。